年

5月15日

医案转自民间中医网-经方方药

水中火先生

经方辩证问诊单所在省市：重庆职　业：产康人员婚　否：已婚性别，年：女，27岁

现在主要症状：

剖宫产后40天，汗多（大汗，多为背部），吃饭或睡觉后都有；奶水少（失眠时加重，充足睡眠后稍多，夜间产奶少）；

时有少许血性恶露（偶有下腹部疼痛，程度不重，多为手术切口处）；大便干糊，粘；小便正常；纳可；有恶风，怕热；四肢暖。现在是否艾灸：否

是否接种过什么疫苗？何年何月何日接种的？否

最初发病的年份月份：.03.10病情加重的年份月份：至今

发病的时辰：无特殊

发病时的典型症状：汗多，奶水少。

发病季节：春季发病原因：剖宫产后

是否长期用过激素：

否

是否大量用过消炎药：

产后用过4天抗生素

是否做过手术：

阑尾切除术、甲状腺包块切除术（大约8+年）

面色：

有光泽

眼象：

眼睑苍白出汗情况：

多汗，出汗时无发热，吃饭、睡觉等轻微活动后出汗）：部位：

多为后面背侧，上半身口：

喂奶后口干，腹：

手术切口处稍压痛，余无不适，腹部稍膨隆心：

有时有心烦，多数可以手：

双手指关节胀痛腰：

尾椎、八髎穴及附近疼痛明显，不能久坐膝：

双膝关节酸痛，下楼明显足趾：

双足趾缝有湿性分泌物、脱皮饮：

喜热饮，喂奶后口干多饮食：

进食尚可，喜清淡睡眠：

易困倦，多梦，余无特殊大便：

大便时费力，粘腻，黑绿色湿大便，不成形，便出不爽，大便1日/次月经：

既往痛经，现在无白带：

现恶露是淡红色，少许，产后40天胎产情况：

头胎，剖宫产七情何者为重：有时有少许心烦。

体温呼吸心率血压：正常范围。

QQ问诊：

日期:-04-19

患者丈夫20:33:04

我是夜未央。

水先生20:33:16

请传问诊单。

患者汗多到什么程度？

患者丈夫20:36:27

大约半小时就换一个毛巾，毛巾少许湿润。

全身都有。

水先生20:37:19

烦躁吗？

患者丈夫20:37:35

不烦躁。

不全是白虎证。

水先生20:39:33

处方：竹皮大丸加柏子仁

每日1剂，连服3天反馈。

患者丈夫20:40:11

好的。

解便比较费力。

水先生20:40:53

就是这个方子。

患者丈夫20:41:08

好的。

马上去熬。

谢谢前辈。

日期:-04-21

患者丈夫12:03:59

前辈，我家属服药2付后，汗减少约30%，体力稍好，怕风减轻，恶露变成月经样物质，昨天晚上到今天流了3次，每次约3ml，来时有小腹轻微不适感（月经样感觉）。

奶水减少一半。

还剩1付药，继续付药吗？

水先生12:07:17

便秘有改善吗？

患者丈夫12:08:29

有。

平时一直口服红糖枸杞大枣水解渴。

水先生12:10:15

既然有改善，可以继续服用4天。

患者丈夫12:10:36

但是奶水少。

水先生12:11:06

之前吃那些发奶的有效果吗？

患者丈夫12:12:10

感觉她产后身体不好，所以效果一般。

有吃鲫鱼，黄辣丁鱼，通草通奶。

水先生12:15:57

就吃这些。

患者丈夫12:16:41

那中药再吃4付？

水先生12:25:40

是。

患者丈夫12:26:44

好的。

日期:-04-24

患者丈夫21:10:52

前辈，我家属服药后几乎没有汗水了，体力稍好，无怕风。

恶露变成月经样物质，较前减少。

奶水不够娃娃吃。

大小便正常，纳可。

水先生21:13:43

症状明显改善？

患者丈夫21:14:07

对。

还有手指疼，膝盖疼，上楼梯加重，尾椎痛，稍减轻。

水先生21:17:04

哪些症状明显改善？

患者丈夫21:17:24

汗多。

现在重庆天气热了，也不怕风了。

水先生21:18:33

好的。

继续服用3天看看。

患者丈夫21:22:31

好的。

水中火：

患者有恶风，怕热，四肢暖，桂枝汤不合适。

所以从肺上考虑。

之前我就重点提到过，甘麦大枣汤和竹皮大丸都是治疗脏燥的，即肺燥。

阳明燥热也会多汗。

而且患者还便秘。

患者服用的是竹皮大丸加柏子仁。

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