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  带下病是妇科常见的疾病,古人有五带之名,分青、黄、赤、白、黑。带下有虚有实,不能概作虚治,在临床治疗此病,必须结合具体症状,并结合色脉分别施治。实践经验证明,劳逸不当。劳伤冲任,饮食不慎,睥胃失调,造成的带下病约1/2;情志不乐,肝有郁结,造成此病约占1/3;其他,如不讲卫生、房事不节而成此病者仅占1/10;虚损致病者,极少数也。历代医家对此病的看法颇不一致,总之,虚则补之,实则泻之,强者抑之,弱者扶之。不但治带下病如此,治其他疾病亦不外此也。妇女有少许带下,非病,少量的分泌物有保护作用,可以控制细菌侵入。1白带:为带脉虚,脾虚湿盛,方用完带汤。白术五钱(土炒)、山药五钱(炒)、党参三钱、白芍五钱(酒炒)、车前子三钱(酒炒)、苍术三钱(制)、甘草一钱、陈皮五分、黑芥穗五分、柴胡六分。2青带:如绿豆汁,稠黏不断,其气腥臭,乃肝经湿热。宜用加减逍遥散治之。茯苓五钱、白芍五钱(酒炒)、生甘草五钱、柴胡一钱、茵陈三钱、陈皮一钱、炒栀子三钱。3黄带:色黄,其气腥秽,乃脾经之湿热,宜用易黄汤。炒芡实五钱、炒山药五钱、黄柏二钱(盐水炒)、车前子二钱(酒炒),白果十枚(碎)。4黑带:色如黑豆汁,气腥乃火热之化,必小便时剧痛,或阴门肿,泻火为治,用利火汤。大黄二钱、白术三钱(土炒)、伏苓三钱、车前子三钱(酒炒)、王不留行二钱、黄连一钱半、炒栀子一钱半、知母二钱、煅石膏三钱、刘寄奴二钱。5赤带:似血非血,淋沥不断,湿热兼肝火,宜用清肝止淋汤白芍五钱(醋炒)、当归五钱(酒洗)、生地五钱(酒炒)、阿胶三钱(白面炒)、粉丹皮三钱、黄柏一钱半、牛膝二钱、香附二钱(酒炒)、红枣十个、黑豆五钱。总之,临床必须综合患者的不同情况和年龄的长幼,再结合色脉,分别施治,庶不差谬,而此病虽无生命危险,但对健康也有一定损伤,必须说服患者少吃生冷,涵养性情,俾睥胃健强,肝气条达,不但带下病不生,诸恙亦少。病案韩某,女,35岁。年3月17日初诊。黄白带多,小腹及腰痛,月经来潮前更甚,月经周期先后无定,胃纳欠佳,大便时干时溏,小便黄。舌苔黄白,有时灰黑,脉上盛下虚,两关濡弱。属湿困脾胃,下注胞宫。治宜调理脾胃,清利湿热。处方:连皮茯苓二钱、泽泻二钱、苡仁五钱、山菌茵陈三钱、豆卷五钱、黄芩二钱(炒)、萆薢四钱、苍术二钱(炒)、金毛狗脊三钱(炮)、乌贼骨五钱、白通草一钱、晚蚕砂三四钱、白通草一钱、乌贼骨五钱。5剂,煎服法同前。三诊(年4月4日):月经25天来潮,少腹及腰痛显著减轻,但经色不正常,内夹黑色血块。精神、食欲、睡眠继续好转。脉弦迟,苔白,治宜温经利湿。处方:茯苓五钱、桂枝三钱、泽泻二钱、苡仁五钱、苍术二钱(炒)、当归二钱、川芎一钱半、桃仁一钱半、萆薢四钱、川楝子二钱(打)、白通草一钱。按语:脉症互参,湿热为病因,药后湿热渐去,脾得健运,饮食增加,精神好转,黄白带下及月经失调亦渐愈。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇


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