邱健行教授出生于番禺中医世家，自幼耳闻目睹长辈济世救人之术，年从广中医中医系毕业后开始了“中医人生的历程”；在清远工作期间，拜当地名医黄峰主任为师，逐渐掌握了中医治病的精髓，人称“小黄峰”；医院业务院长。期间结识了他的岳父佛山名医管铭生（年被授予“广东省名老中医”），岳父祖上三代都是佛山有名的中医名家，第一代是清代二品军医官管金墀（chi）；管铭生老先生精通《伤寒论》善治内科疑难杂症；邱老从岳父身上学到了精湛的医术，一生行善的高尚品德，为日后行医打下了坚实的基础。邱老喜欢读的中医书《内经》《伤寒论》《金贵要略》《陈修园医著》《邓铁涛临床经验辑》。

淋证医案泌尿系统感染案

梁某，女，79岁，退休工人。年3月10日初诊。

主诉：

尿急尿频尿痛一周，伴发热两天。

初诊：

患者一周前旅行劳累，又食辛辣油腻后出现尿急，尿频，尿痛，无发热恶寒，予中药治疗，症状改善不明显。症见：尿急，尿痛，小便量正常，色黄，质稍混浊，无血尿，小便时有灼热感，尿频，约1小时1次，近二天发热伴恶寒，无腰痛腹痛，口干，纳眠差，大便干，日一行，舌淡红，苔薄黄，脉浮数，血常规示：白细胞17×/L，中性粒细胞13.3×/L，中性粒细胞比率0.，血生化示：尿酸.59umol/L，余正常，尿常规示：尿蛋白0，75（++)g/L，红细胞(++)/HP，白细胞：(+++)/HP，镜下红细胞(++++)/u1，镜下白细胞(++)/ul。中医诊断；淋证，证属湿热下注。西医诊断：泌尿系统感染。

此为患者年老体弱，加之旅行劳累，脾气亏虚，过食辛辣，损伤脾胃，运化失常，湿热内生，下注膀胱。法当清热利湿通淋。方拟导赤散合八正散加减。处方：

生地18g通草10g

淡竹叶15g瞿麦20g

萹蓄18g萆薢30g

滑石30g蒲公英30g

黄柏12g茯苓15g

白芍15g甘草6g

3剂，水煎服，日1剂。

二诊?(年3月14日)：

服前方后尿急，尿痛有所缓解，尿热减轻，小便次数仍多，日十余次，口稍干，纳眠差，大便烂，水样便，日2次，舌淡红，苔薄黄。湿热未尽，上方去滑石，加五指毛桃利水行气化湿，健脾益气，5剂药后，诸症尽除。

按语：

患者年老体弱，正虚邪实，邱老遵循先清后补祛邪兼顾扶正治则，用导赤散合八正散，重用滑石，既清利小便又用生地养阴，尿不伤阴，后加用五指毛桃，健脾利湿，使祛邪而不伤正。

敬请期待下期→

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