三仁汤是临床常用方剂，出自清代吴鞠通《温病条辨》。本方功在宣畅气机，清利湿热。临床中可根据患者体质及具体病情辨证加减，治疗荨麻疹、湿疹、痤疮、带状疱疹、脂溢性脱发等多种证属湿温初起及暑温夹湿之湿重于热证者，疗效显著。

三仁汤在皮肤疾病中的应用

三仁汤是临床常用方剂，出自清代吴鞠通《温病条辨·卷一》，由飞滑石、生薏苡仁、杏仁、半夏、白通草、白蔻仁、竹叶、厚朴等组成，功在宣畅气机、清利湿热，主治属湿温初起及暑温夹湿之湿重于热证。湿疹皮炎比较严重的可配合蛇床子、苦参、黄柏等草本提取的御惠堂抑菌乳膏外敷，一般3天左右可有效消疹修复受损皮肤，止痒润肤。

临床中可根据患者体质及具体病情辨证加减治疗荨麻疹、湿疹、痤疮、带状疱疹、脂溢性脱发等多种证属湿温初起及暑温夹湿之湿重于热证者，疗效显著。现就三仁汤在皮肤科的应用概述如下。

三仁汤的溯源

三仁汤之名，首见于清代吴瑭（字鞠通）所著的《温病条辨》，因以杏仁、白蔻仁、薏苡仁为君药得名。其功在宣畅气机、清利湿热，主治证属湿温初起及暑温夹湿之湿重于热者，方中体现的芳香宣透、行气化湿之法，成为后世治疗湿温初起湿重热轻证的基本治法。

三仁汤提出者为吴瑭，字鞠通，江苏淮阴人，温病四大家之一。19岁因父病逝医治无效而立志学医，受到当时温病学家吴又可《瘟疫论》和叶桂的启发，继承叶天士的温病理论，结合自身体会终于年著成《温病条辨》。

本书创立了三焦辨证纲领，为清代温病学说标志性专著，总结了温病治疗原则、有效方剂及药物使用，直到如今医界仍有将三焦辨证和卫气营血辨证结合运用的主张。《温病条辨》留下的方剂中，除三仁汤外，不乏银翘散、桑菊饮、藿香正气散、清营汤、清宫汤、犀角地黄汤等，后世医家极为常用的方剂。

其中原文卷1云“头痛恶寒，身重疼痛，舌白不渴，脉弦细而濡，面色淡黄，胸闷不饥，午后身热，状若阴虚，病难速已，名曰湿温。汗之则神昏耳聋，甚则目瞑不欲言，下之则洞泄，润之则病深不解，长夏深秋冬日同法，三仁汤主之。”而三仁汤之名虽由吴氏提出，为其治疗上焦湿温病的主方，但从该方组方思路及药物选择来看，则可溯源至叶桂医案。

有文献云：“在《临症指南医案》与《未刻本叶氏医案》中，运用三仁汤竟达60余案，其中与三仁汤8味药物相同7味的有2案，相同6味的有6案，其余均相同4～5味，这8案则是吴鞠通制订三仁汤的主要依据”，可以说吴瑭汲取了叶桂的经验，并结合自己的体会而创立了三仁汤。