耿某,男,年。年6月15日初诊:患者因十余年前车祸受惊吓,时常夜梦纷纭,易受噩梦惊恐而醒。刻下多梦眠差,夜尿频,尿色深,晨起口苦,平素饮水多,纳食尚可,大便常。上周曾于他处就诊,服中药两剂后出现皮疹而自行停药。舌边黯红苔白,脉沉细。处方:朱茯神15g,川怀牛膝各10g.西防风15g,诃子肉10g,炒甘草10g、潞党参10g.生姜10g.枸杞15g.生地愉10.白芷10g.7剂。

年9月21日2诊:述上次服药后多梦易惊症状明显改善,遂停药近来白天多汗,偶感乏力,欲再行调摄。夜尿2-3次,大便不成形。舌黯红苔白略腻,脉左尺沉弱,左关略滑,右沉细稍滑。处

方:制附片先煎5g.木瓜10g,炮姜6g.茯苓15g,炒石榴皮5g,怀牛膝10g,词子肉10g,防风15g,炒甘草10g,7剂:黄连后下6g,茯苓10g,剖麦冬10g,车前子包6g,小通草6g.炒甘草6g,大枣6g,炒黄芩6g,灸远志5g,法半夏10g,生

姜6g.7剂。嘱患者两方交替服用后随访患者已无明显不话。

按,中医认为“阳人干阳则底”,阴阳不交则绩失眠多梦。患者因交通意外惊恐,导致时常騷梦中惊醒,一殷认为,恐伤肾,肾水不能上济,则心神失养,心肾不交,易致多梦失眠患者刻下症状分析,口苦、多饮是心火旺盛,尿频、脉沉细则为下虚,符合心肾不交病机特点。但顾植山教授未以常法,予以交通心肾、补肾宁心之药,而是根据运气特点,处以静顺汤,三之气太阳寒水加临少阳相火,据《三因司天方》,以原方去干姜、附子、木瓜酸温之品,加党参、枸杞、地榆、生姜、白芷。顾植山教授认为,运气思维运用于临床,关键在于识得阴阳人身之中,天地之间,阴阳无处不在,患者数年痼疾,服药后改善明显,可见根据运气特点,用药使天人之间阴阳和谐。自能使人身阴阳相交。

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