夏天，大家更多想到的空调、雪糕、西瓜、小龙虾、冰啤酒，却忽视了一个高发的疾病——肾结石。肾结石是指肾盏、肾盂及肾盂与输尿管连接部的结石。炎炎夏日，容易出汗，水分丢失，又未及时补充水分，尿液就会浓缩。尿液浓缩以后，尿液里面的某些成分，像颗粒、晶体这种成分，就会出处于一种超饱和的状态。晶体成分就很容易沉淀出来，形成一个晶体颗粒，晶体颗粒慢慢聚集以后，就形成了结石。

痛不欲生——肾绞痛

从中医角度讲，这主要湿热气候有关，湿热是肾病发生、发展、迁延反复的重要因素，与肾结石也有一定关系。夏季结石高发，那么如何预防肾结石的形成呢，下面给大家介绍几点：

如何预防肾结石形成？

1、多饮水：日常生活中，喝水太少是许多人罹患肾结石的诱因。现代人工作繁忙，生活节奏快，许多人经常到下班时也顾不上喝杯水。为了避免尿液过分浓缩，防止尿中晶体沉积而患上肾结石，最重要的就是多喝水。每天应保证喝水毫升以上，相当于4瓶纯净水的量。人体内的水分会随时随地从不同途径丢失，必须随时补充来保持平衡，即便不特别口渴，也不能把喝水忘在脑后。这样才能加快尿液排出，把在肾脏中沉淀和积聚的钙质、杂物排出体外，不至于形成结石。大量饮水不仅能有效阻止结石的形成，还能帮助排泄出那些体积比豌豆小的结石。

2、限草酸：草酸是除钙外肾结石的第二主要组成成分，正常人肠腔内钙是抑制草酸吸收的重要物质。小肠疾病或手术、慢性胰腺和胆道疾病会导致肠吸收草酸增加，少见的情况是摄入过多的草酸食物(如菠菜、芹菜、甜菜、龙须菜、蕃茄、土豆、果仁、可可、巧克力)以及维生素B缺乏和维生素C过量。任何原因引起的高浓度草酸尿可产生肾小管间质损害从而诱发肾结石。

3、摄取枸橼酸：枸橼酸一方面能显著增加草酸钙的溶解度，另一方面与钙结合后降低尿钙饱和度，抑制钙盐结晶，水果、蔬菜是枸橼酸的主要食物来源。体内酸化状态如肾小管中毒、尿路感染、慢性腹泻、胃切除后，噻嗪类利尿药及摄入过多动物蛋白是低枸橼酸尿的常见原因。

4、限嘌呤：20%草酸钙结石患者存在高尿酸尿，并作为肾结石的一种类型，而40%高尿酸尿患者同时伴有高钙尿和低枸橼酸尿，所以，高尿酸血症和高尿酸尿时应限制嘌呤饮食。

5、限钠：钠盐摄入过多，排出钙也随之增多，持续性高钙尿是肾结石最常见的独立危险因素，引起的结石多为草酸钙结石，因此，少吃钠盐、降低尿钙能有效防止肾结石发生和复发。相反，镁却能减少肠道的草酸吸收及钙结晶的形成，绿色蔬菜、豆类、谷类、坚果和海鲜含镁较高。

除上述措施外，可以适当补充含有维生素B6的复合维生素产品，但不要吃大剂量维生素C片和钙片，动物蛋白质不要过量，慎重服用任何蛋白粉产品，包括胶原蛋白产品，少吃油腻和精白主食，适度运动，避免肥胖等。

在炎热夏季，大家还可以多吃西瓜、绿豆汤、冬瓜薏米扁豆汤、车前草茶、金钱草茶等，以清热利湿，预防结石的形成。

肾结石的危害有哪些呢？

肾脏会受到损害

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一般肾结石患者会出现排尿困难以及肾盂积水，增加了排尿的压力，减少了肾脏的血流量，降低了肾脏功能，长时间下去会引起肾脏的萎缩和缩小，甚至会失去正常的肾功能，导致尿毒症的发生。

局部受到损害

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虽然肾结石的体积比较小，但是活动是非常活跃的，若是肾结石的体积比较大的话就会产生大量的纤维组织增生以及溃疡，从而引起肾脏纤维化以及肾盂肾炎等。

尿路梗阻

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尿路感染不仅仅会激发肾脏的损害，属于一种恶性循环。肾结石会引起梗阻以上的部位承受过多的压力，排尿受到一定的阻碍，肾盂积水时间过长，减少肾脏的血流量。

中医中药疗法

对于肾结石的治疗，目前有体外超声波碎石、微创取石、输尿管镜或膀胱镜下碎石、开放手术取石以及中医中药治疗。在中医理论中，肾结石、输尿管结石和膀胱结石统属中医“石淋”范畴，其治疗方法多以清利湿热、通淋排石为主。

主要的治疗方法有：

①清热利湿行气：常用的清热利湿药有金钱草、车前子、海金砂、滑石、泽泻、木通、通草、地肤子、石苇等；淡渗利湿药有：猪苓、茯苓、赤小豆、薏苡仁；行气解郁药有：木香、乌药、厚朴、青皮、香附、枳实、莱菔子等。主要用于无嵌顿、直径小于0.8cm的小结石，能提高自然排石率，减少手术率，改善肾功能。

②行气化瘀：以化瘀行气软坚药三棱、莪术、桃仁、枳壳等组方，它可使磷酸盐部分脱失，草酸颗粒结晶变圆钝，结构破碎。金钱草、石苇、茯苓、玉米须等组成的中成药还能减少上尿路含钙结石患者尿中的大晶体的比例，提高尿液对草酸钙晶体生长和聚集的抑制活性，具有防止含钙结石形成、降低尿石复发的作用。

③破血破气加益气药促使结石移动排出，解除梗阻：缓解结石梗阻性肾输尿管积水，减少手术率。对中度肾积水，只要无严重感染和进行性加重，可应用以中药为主的非手术方法积极治疗。排石后用补肾、活血、益气药有助于肾功能的恢复。

此外，在碎石前后应用清热利湿、化瘀行气、清热解毒、补肾益气等中医方法治疗。

中药治疗肾结石，一般专方专用与辨证施治相结合，排石作用比较好的中药有金钱草、海金沙、鸡内金等。如果伴有肾绞痛，疼痛明显的患者，可以加减应用具有活血、解痉、通络、扩张输尿管作用的中药，如冬葵子、白芍、地龙、三棱、莪术。肾结石中医辨证多以湿热为主，配合清热、利湿、通淋的中药，如石苇、蒲公英、车前子、淡竹叶等。血尿明显的患者，可以加减应用白茅根、大蓟、小蓟等。

肾病科大家庭

责任编辑：施艺

审核校正：薛文斌

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