变异型哮喘，鼻炎，鼻窦炎。

女52岁，主述：变异型哮喘、过敏性鼻炎、30年余，刻下：喘频繁，自用信必可吸入，每天一次。自述鼻窦发炎，堵塞明显。纳便可。舌边肿，苔白腻。裂纹；脉弦，尺弱。

处方：霍佩各30白芷30当归20川芎15苍耳子12射干6厚朴12柴胡12炙甘草6黄芩9防风12乌梅12枳壳12桔梗9白芍15皂角刺20；桂枝18麻黄12干姜12细辛12半夏24熟地30。七贴水煮内服。

二诊：药后诸证好转，入夜鼻塞，白天有白色分泌物留出，舌肿苔白，脉弦尺弱。

处方：乌梅15细辛3附片10黄芩9炙甘草6当归30川芎12皂角刺30生地15通草9桂枝18防风15苍耳子9藿香15陈胆星3土元6薄荷3连翘12茵陈20鳖甲9蜈蚣1白芥子6.12贴水煮内服。

三诊：

不咳喘，鼻通，喷剂减半。舌红苔黄，脉弦尺弱，原方再进。

分析：一诊：加减小柴胡+过敏煎+小青龙汤厚朴射干+鼻渊汤化裁。二诊；改为乌梅丸+厥阴通络+甘露消毒丹去少阳湿热。

鼻窦炎重点是排脓抗增生。而乌梅丸具很强的免疫调节作用。

过敏性鼻炎

+鼻窦炎时，除调节免疫，要排脓，要截断化火（细菌，病毒感染）导致的局部感染。