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方根：吴茱萸+生姜吴茱萸入厥阴肝经，肝主筋，肝阳不足，寒性收引，易引发牵拉性神经疼痛；生姜入阳明胃经，胃寒则水盛，吐涎沫；木病及土，造成呕逆。吴茱萸散寒止痛，生姜温胃止呕。二药配合，木土同治，相得益彰。吴茱萸汤《伤寒论》条文：1、食谷欲呕，属阳明也，吴茱萸汤主之。2、少阴病，吐利，手足厥冷，烦躁欲死者，吴茱萸汤主之。3、干呕，吐涎沫，头疼者，吴茱萸汤主之。4、呕而胸满者，吴茱萸汤主之。解读：吴茱萸汤是方根“人参+半夏+炙甘草+生姜+大枣”（中枢汤）与方根“吴茱萸+生姜”的组合，中枢汤（人参+半夏+炙甘草+生姜+大枣）是建立中枢脾胃功能的，“吴茱萸+生姜”是对证治疗的，头痛源于肝寒，用吴茱萸；“干呕、吐涎沫”源于胃寒，用生姜。从而实现木土平衡，解决上述一系列症状。医案分享：刘**，女，34岁，从年底第一次出现昏厥现象，先是头疼，头疼欲裂，然后恶心呕吐，旋即晕倒不醒人事，往往几分钟后自行醒来，至年2月中旬，这种情况已不定期出现三次，每次都是家人打急救，医院检查无果后返家，年2月17日来诊。刻诊：脉弦细，手脚冰凉。处方：吴茱萸15g党参15g半夏15g炙甘草10g生姜30g大枣4枚三剂，因患者不能忍受中医的味道，勉强喝了两副，至今未再出现头疼呕吐昏厥现象。当归四逆加吴茱萸生姜汤《伤寒论》条文：手足厥逆，脉细欲绝者，当归四逆汤主之。若其人内有久寒者，宜当归四逆加吴茱萸生姜汤主之。解读：手足厥逆出现时间不长，用方根“桂枝+当归”温经活血就可以解决，可这种寒冷时间久了，“桂枝+当归”的力量就不够了，需要用吴茱萸暖肝温血，吴茱萸辛温，入血分，温中止痛，理气燥湿，血分陈年的寒邪才能被袪除；厥阴血分寒冷，必然影响到阳明胃，胃寒易呕，用生姜暖胃止呕。一个在血分，一个在气分，陈年老寒才能逐渐消逝。医案分享：李某，男，71岁，以收废品为生，年11月29日因两手生满冻疮来诊。刻诊：脉细欲绝。自述每年冬天都生冻疮，不到春暖花开很难恢复，予以当归四逆加吴茱萸生姜汤：当归15g桂枝15g白芍15g炙甘草10g细辛10g通草15g吴茱萸10g生姜20g大枣8枚。用低度白酒一瓶和水同煎。二诊时，手上肿胀已消大半，伤口基本愈合，自感没那么冷了，手脚能感觉到暖和了。续服三剂，未再来诊。温经汤解读：厥阴病是疾病发展的后期，气血阴阳都不足了，用人参甘草补气，用当归芍药芎?牡丹皮阿胶补血，用芍药麦冬滋阴，用桂枝吴茱萸生姜温阳。厥阴指肝，肝藏血，血分寒，则一定手足厥逆，所以，温经汤证的患者，冬天一定手脚冰凉，用方根“桂枝+当归”温通血脉，用“吴茱萸+生姜”暖肝和胃，驱散寒邪，手足厥逆也就消失了。医案分享：梁*，女，35岁，年2月25日，因例假推迟月余来诊，自述近半年来，来例假时间逐渐后移，且量越来越少，有时仅仅见点红，仅一天例假就结束了，怀疑要停经了。自述冬半年手脚冰凉，平时冷热不受，经常偏头疼，且稍食即饱，心慌气短，颈椎处困重不舒，睡眠质量差，常常腰疼腰困，症状百出。刻诊：整体脉弦而细，寸沉稍数，关弦滑，尺沉弱数。舌淡苔白稍滑。处方：炮附子9g知母9g熟地18g磁石20g吴茱萸6g桂枝9g麦冬60g党参9g半夏12g干姜9g黄芩9g黄连3g炙甘草9g当归7g白芍9g川芎9g桃仁9g丹皮9g白术9g茯苓9g阿胶6g（冲服）服5剂后来月经，但量仍少，后调理月余，例假如常。鸡鸣散鸡鸣散，中医方剂名。出自《类编朱氏集验医方》主治脚气。症见人感风湿，流注脚足，痛不可忍，用索悬吊，叫声不绝，筋脉肿大。解读：鸡鸣散组方以“著者行之”为原则，方中槟榔，行气逐湿；木瓜化湿通络，陈皮理气燥湿；紫苏叶、桔梗宣通气机；“吴茱萸+生姜”温散寒邪；诸药合用，开上、导下、疏中、温宣，共奏行气降浊，化湿通络之功。“鸡鸣”是指服药时间，五更鸡鸣乃阳升之时，取阳升则阴降之意。医案分享：张**，男，34岁，年10月12日来诊。主诉：痛风，左下肢踝关节疼痛，屈伸不利，行走艰难，每逢天阴下雨疼痛加剧已三年，经多次治疗，效果不显。体检：局部无灼热感，踝关节处水肿，整体脉弦紧，寸沉尺长，苔腻水滑。处方：苏叶15g桔梗15g槟榔20g陈皮15g吴茱萸10g木瓜30g桂枝15g白术15g茯苓15g猪苓15泽泻25g炙甘草10g生姜30g采用上方治疗，连服十剂，疼痛消除，水肿消失，运动如常，至今未再复发。余秋野

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