望目目色目眦赤，白睛赤或现红络，眼胞红肿湿烂，甚者全目赤肿、眼眵多，为上焦有热。目眦淡白，为血亏。白睛变黄，身黄、爪甲黄、齿黄，黄疸之征。目眶周围见黑色，为有水饮或血瘀。目精晕黄，有粗血丝，尺脉浮，关、寸亦强而浮，必下焦有热上炎，当鼻衄（nǜ，鼻中出血），衄止则目睛晕黄去。（据《金匮要略》）伤寒发汗已，身目为黄。所以然者，以寒湿在里不解故也。病人素有太阴寒湿较重，源源不绝输送至肌表，汗、小便、大便三个渠道都未能彻底排出，肌表水湿不化，为体热包裹，水热互结不得外发，泛发肌表而黄，形成黄疸。六纲为太阳太阴合病系太阴，五证为寒多热少的阴痞证，用阳旦汤类方，茵陈五苓散主之。茵陈蒿末十分，五苓散五分。上二味和，先食（饭前）饮方寸匕（2克），日三服。五苓散治水化气，茵陈利湿热退黄。（据《伤寒论》《金匮要略》）目形眼睑微肿、不痛，宽软无力，状如卧蚕，乃水肿初起。目窝凹陷，为津液耗损，或精气衰竭；久病重病眼窝深陷，甚则视不见人，则为阴阳竭绝，属危候。目态目鼓如脱状，喘咳上气甚，烦躁，脉浮大，为肺胀。此水饮上逆所致，而表实热、里实热、里虚寒兼有之，六纲太阳阳明太阴合病属厥阴，五证为阴痞证。用阳旦汤类方，越婢加半夏汤主之。麻黄六两，生姜三两，生旱半夏半升（四两），炙甘草二两，大枣十五枚，石膏半升。上六味，以水六升，煮取三升，分温三服。据《金匮要略》）目赤如鸠眼（红，疼痛，视物模糊），甚者四眦黄黑，心烦，脉数，默默欲卧，汗出，能食（食欲强）者目已化脓，为有阳明里实热，及少阴表虚寒，寒热错杂。赤小豆当归散主之。赤小豆三升（浸令芽出，曝干），当归三两。上二味，杵为散，浆水服方寸匕（2克），日三服。内外疮疡痈脓，此方皆效。（据《脉经》）眼睑下垂，称“睑废”：双睑下垂，多为先天性睑废，属先天不足；单睑下垂或双睑下垂不一，多为后天性睑废，因气血不和，脉络失于宣通所致。瞳仁散大，为脏腑功能衰竭，心神散乱，濒死之象。小儿双目含泪，发热，腮部色赤，手指尖稍冷，将发痘疹。望鼻鼻头色泽“仲景曰：鼻头色青者，腹中冷，若痛者死；鼻头色微黑者，有水气；色白者，无血；色黄者，胸上有寒；色赤者，为风；色青者，为痛；色鲜明者，有留饮。”（《千金翼方》）依脏腑四肢百骸面部投影区，鼻头主脾胃。望鼻头色泽，可了解胃气所受影响。鼻头色青，为腹中有寒邪，若寒疝疼痛，病情较重，甚至是死证；鼻头色黑，为有水气不化；颜色惨白，是为亏血；色黄者，是胸中有寒饮；色赤者，为有风邪；颜色鲜明者，为体内长期有水饮留滞。形态鼻头或鼻翼色红，生有丘疹，多为酒糟鼻。鼻腔内赘生小肉、肿块（良性肿物），撑塞鼻孔，气息难通，号“鼻痔”，又称“鼻息肉”。主要症状为：鼻塞，鼻腔分泌物增多，伴面部肿胀感，疼痛，嗅觉减退或丧失。《小品方》有“通草散”方，对治此等“鼻中塞肉”。曰：通草（今川木通）半两，真珠（珍珠）（碎）六铢，矾石（今白矾）一两，细辛一两。上四物，捣末，以绵裹如枣核，沾散如小豆，并绵头纳鼻中，日三，取瘥。（用时添入雄黄小米粒大小一块研末，效更佳。）单用细辛一味，疗效亦佳。化脓性鼻窦炎，此方亦效。病变鼻流清涕，为外感风寒；鼻流浊涕，为外感风邪，内有水热；鼻流浊涕而腥臭，号“鼻渊”，风湿之邪侵袭或水热上攻所致。鼻衄（nǜ，鼻中出血），原因多种。长期鼻衄，必上焦气血亏虚，面无血色。衄家不可汗，汗出必额上陷，脉紧急，直视不能眴（shùn），不得眠。本就鼻衄，津血不足，发汗则津血更伤，不足以充养，额部变得不充盈、不润泽，虚则陷下，有似脱水，而呈肌肤塌陷感；津液缺失，眼目不得滋养，凝视不能转动；上焦津血不足，心脑失养，故不得眠。方用《千金方》“治虚劳崩中吐血下血，上气短气欲绝，面黑如漆方”。黄芪、芍药、川芎、炙甘草各四两，生姜一斤。上五味，咀，以酒五升浸一宿，明旦更以水五升，煮取四升，分四服，日三夜一。凡夏月不得宿浸药。酒客劳热发痔下血谷道热者，去生姜用生地黄代之。（据《伤寒论》《千金方》）望耳色泽正常耳部色泽，为微黄而红润。全耳色白，多属寒证；色青而黑，多主痛；耳轮焦黑干枯，为精气亏极，津液不荣。形态正常人耳部肉厚而润泽，表先天精气充足。耳郭厚大，是形盛；耳郭薄小，为形亏。耳肿大，邪气实；耳瘦削，正气虚。耳轮甲错，多见于久病血瘀，经脉不通，气血运行不畅，肌肤不得血养，常伴有唇舌瘀斑、面色晦暗、脉细涩等。病变耳内流脓，称“脓耳”或“聤耳”，即西医所云“中耳炎”。以耳道流脓、听力障碍为主症，多发于儿童，为水热蕴结日久所致。《小品方》有“聤耳出浓汁散”以为治：矾石（今白矾）三两，黄连一两，乌贼骨一两。上三物，捣治下筛，如枣核大，绵裹塞耳，日二。白矾，烧灰，敛疮燥湿；黄连，燥湿，解热毒疮疡；乌贼骨，气温、味咸，可活血、敛湿疮。《本经》曰∶“主女子漏下赤白，经汁，血闭，阴蚀，肿痛，寒热，癥瘕，无子。”《名医别录》曰：“主治惊气入腹，腹痛环脐，阴中寒肿，令人有子，又止疮多脓汁不燥。”刘志杰先生曰：黄连、黄芩、黄柏、大黄、冰片各等分，75%酒精浸泡一周，以滴管向耳内滴数滴，日三次，数日可愈，且不会阻塞耳道。望口唇望口口闭而难张，为“口噤”。如口闭不语，兼四肢抽搐，多为痉证或惊风；兼半身不遂，为脑中风之重证。上下口唇紧聚，为“口撮”。常见于小儿脐风或成人破伤风。口开而不闭，称“口张”。如口张而气但出不返，为危候。口角或左或右呈?斜，称“口僻”，为中风证症状之一。口角生疔肿，先痒后痛，先寒后热，热定则寒，多四肢沉重、头痛、心惊、眼花，大重者呕逆、神昏。取苍耳子烧灰，以米醋调和外敷，干则换新，十数次愈。此法治一切疔肿。（据《千金方》）望唇正常唇色红而鲜润。唇色深红，属实、属热；唇色淡红，多虚、多寒；唇色深红而干焦，为热极伤津；唇色淡白，多气血两虚；唇色青紫，多为阳气虚衰、血行郁滞。嘴唇干枯皲裂，乃津液已伤，唇失滋润。唇口糜烂，唇边生疮，红肿疼痛，多由上焦积热，热邪灼伤。望齿龈望齿牙齿润泽，津液未伤；牙齿干燥，津液耗损。齿燥如石，实热极盛、津液大伤；齿燥如枯骨，精气枯竭，不能上荣于齿。牙齿松动稀疏，齿根外露，多属虚劳。病中、睡中咬牙磨齿，称“齘（xiè）齿”，痉证症状之一。齘，牙齿相磨切也。多为阳明里实热盛所致。张仲景《金匮要略·痉湿暍病》：“刚痉为病，胸满口噤，卧不着席，脚挛急，必齘齿。可与大承气汤。”此条所述，为阳明热燥证导致之“刚痉”，阳明热重，津液为之枯干，脚痉挛抽搐，必大便燥硬干结，而邪热上扰，胸甚满闷，口不能开，咬牙磨齿，须大承气汤釜底抽薪，立撤其热。牙齿有洞、腐臭，多为龋（qǔ）齿，俗称虫牙、蛀牙。牙面龋洞逐渐扩大，最后可使牙齿全被破坏。刘志杰氏自拟验方“齿痛含漱汤”，方曰：羌活三两，黄芩、川芎、细辛、川椒各二两，当归三两，升麻一两。上七味，咀，以水五升，煮取二升半，去滓，含漱之，须臾闷乃吐，更含之。云：清热祛风，杀虫止痛，风火牙痛、牙龈化脓、牙齿动摇疼痛，一般10分钟起效，龋齿疼痛亦效。望牙龈牙龈红而润泽为正常。龈色淡白，为血虚不荣，或久病血少，或失血过多；红肿或兼出血，多属中焦实热上炎；淡白而不肿痛，齿缝出血者，为阳气不足，不能摄血。望咽喉咽喉红肿而痛，多属中上焦积热；红肿而溃烂，有黄白浮点，是热毒深极。咽部两侧红肿突起如乳突，称“乳蛾”，是中上焦热盛，外感风邪凝结而成。寒性咽喉疼痛甚至溃烂，咽部暗滞淡红，语声不出。此有少阴表虚寒，而些许阳气试图与寒邪抗争，此微弱阳气受困于咽喉，致使咽喉局部气血瘀滞不通，此时寒邪与些许郁热夹杂。宋本《伤寒论》有验方二首。曰：1.苦酒汤（第条）生旱半夏十四枚30g（捣碎），鸡蛋清一枚。取一杯水煮开，放入捣碎的半夏，再煮一分钟，离火，趁水沸开倒入蛋清，兑入好醋适量，慢慢含咽，不瘥更作。生旱半夏疗咽喉疮肿疼痛，醋能酸涩收敛，鸡蛋清之凝固性使药汁更多留在咽喉部位。2.半夏散及汤（第条）生旱半夏、桂枝、炙甘草三味各等分，各捣细过筛，合治之。每次以白开水或米汁服药散2g，日三服。或以水一升（毫升），煎七沸，取药散4g，再煎三沸，下火令小冷，少少含咽之。加桂枝，疗喉痹咽痛，温散降逆，解决咽痛病人常会存在的轻微表证；炙甘草，缓急温中，补胃气虚弱。有歌为证：望目望鼻望耳兮口唇齿龈与咽喉位居上焦为表位兮温热易上炎而寒饮多逆中风伤寒中湿中暍兮外感表证而五官为动求方于《伤寒》《金匮》兮又《千金》《小品》与《脉经》时值年8月2日星期一辛丑季夏六月廿四立秋前第五日矣此稿作毕，仍为短歌，云有风兮作凉兮怅乾坤之寥廓乎佳木兮摇摇兮感其气为郁苍乎百唤兮千呼兮叹色景之半半乎行行兮迥迥兮伤遥逝于彼方乎免费阅读欢迎转发预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇


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