一、热

许慎认为此字“从火从页”与火(热)无不有关，故日:“烦，热头痛也”。”验之临床，“烦”因热邪所致者多见，故金·成无己，明·王肯堂，当代的刘渡舟等人都有“烦者，热也”之训。因此，《金匮》第六篇“劳之为病，其脉浮大，手足烦”之“烦”字，《金匮集解》、《医宗金鉴》、《金匮要略易解》等均释为“灼热”或“发热”。此热乃阴虚所致，热势一般不高。《伤寒论》条:“少阳阳明者，发汗利小便已，胃中燥烦实”之“烦”，则是指实热，乃因误治后，少阳之邪入里，化热化燥成实，形成阳明腑实证，热势一般较高。

二、乱

《周礼·考工记·弓人》有“夏治筋则不烦”句，《十三经注疏》释云:“烦，乱也”。缘“烦”可作“乱”解，故凡邪扰心神，或心失所养而致心神不宁，心情不安，情怀不畅的自觉症候，常以”心烦”概之。这是仲景于《伤寒杂病论》中最基本的含义和最常见的用法。如《伤寒论》条:“伤寒无大热，口燥渴，心烦，背微恶寒者，白虎加人参汤主之。”因阳明里热炽盛，邪热扰心，故有心神不宁，心烦不安的表现。《金匮》第六篇:“虚劳虚烦不得眠，酸枣仁汤主之。”此乃肝阴不足，心血亏虚而致心神失养，心烦意乱，难于入眠。对此义，仲景常以“心烦”“发烦”、“自烦”、“内烦”、“烦躁”、”躁烦”等加以描述。

三、躁动

《史记·乐书》:“水烦则鱼鳖不大。”张守节注云:“烦，犹数搅动也。”《广雅·释诂》:“烦，扰也。”因此“烦”有躁动之意。如《伤寒论》条:“今病者静，而复时烦者，此为脏寒，蛔上入其膈，故烦。须臾复止，得食而呕又烦者，蛔闻食臭出，其人常自吐蛔，蛔厥者，乌梅丸主之。”蛔厥证的特点是阵发性发作。缓解时静如常人，发作时躁动不安，腹痛剧烈，呈阵发性绞痛，可有钻顶感或放射痛，恶心呕吐，甚至手足厥冷，诸症暴作，故躁动不已，辗转不安。显然，此“烦“字若仅释为“心烦”，则与蛔厥症候出入甚远，作“躁动”解则可概之无余。因躁动是病情发作，证候显露于外而不能自制的表现。故《伤寒论选读》按云:“此烦字，当是对(蛔厥)主证的总概括，含有疼痛，呕吐，烦躁不安之意。”发作时的“烦”与缓解时的“静”相较，则将蛔厥症候特点形象地衬托和描绘出来了。

四、闷

唐·韦应物诗曰:“睹颁冰之适至，喜烦暑之暂清。”此“烦暑”之义，《辞源》解为“闷热”。故“烦“，可作“闷”解。“闷”，指胸中郁闷不舒，难于言状的一种自觉症状，简称“胸烦”、“胸中烦”。如《伤寒论》98条:”胸中烦而呕……小柴胡汤主之。”少阳病枢机不运，经气不利，故有胸中郁闷不舒之证。小柴胡汤能疏利三焦，调达上下，宣通内外，和畅气机，与上述病机合拍，服之，“胸中烦”等证则可消除。第条:“复加烧针，因胸烦”乃热邪内逼，不得外泄，邪热郁于胸中所致，治当泄热除烦解闷。

五、甚

《周礼·秋官·司隶》:“邦有祭祀宾客丧纪之事，则役其烦辱之事。”《经籍纂诂》释云:“烦，犹剧也。”故引申可有严重、厉害、剧烈等意思。如《伤寒论》条:“伤寒八九日，风湿相搏，身体疼烦，不能自转侧，不呕不渴，脉浮虚而涩者，桂枝附子汤主之。”《注解伤寒论》、《伤寒贯珠集》、《伤寒论释义》等书对其中“身体疼烦”之“烦”字，均含糊其辞；《伤寒论阐释》、《伤寒论选读》则分别释为身体疼痛和心烦或心烦闷两个症状，日人山田宗俊释为身体疼甚。笔者认为，山田之说为是。因“身体疼烦”系“身体烦疼”之倒装。钱潢、高学山、承淡庵等注均作“身体烦疼”，《伤寒论集成》更是明确指出:“疼烦二字颠倒，当作烦疼，次条骨节烦疼之语及柴胡桂枝汤证烦疼之文，皆可征也。烦疼谓疼之甚也。”且原文中“不能自转侧”之语，亦正是补充说明疼甚的程度。余如“骨节疼烦”、“支节烦疼”、“四肢烦疼”、“胸烦满”、“膝胫烦疼”、“烦惊”等均属此义。

六、繁

《资治通鉴》:“诸葛孔明食少事烦。”《经籍纂诂》释云:“烦，繁也”；《释名·释言语》:“烦，多也”。故“烦”有众多、频繁之意。如《金匮》第十二篇:“夫有支饮家，咳烦胸中痛。”《金匮要略浅释》注云:“水饮犯肺，咳嗽烦苦而胸中疼痛。”所谓“咳嗽烦苦”，即咳嗽频繁且剧烈之意。因咳嗽剧烈而频繁，连咳不已，故致胸中疼痛。又如《金匮》第十六篇的“烦咳者，必吐血”，《伤寒论》条的“干呕烦者”都有咳嗽频繁，干呕频作的含义。

（来源：张炳填.仲景“烦”字浅析[J].湖南中医学院学报,(01):50-51.）

原创王文友人卫中医

内伤发热验案

张某，男，59岁，年9月2日初诊。

主诉：五心烦热3年。

现病史：近3年自觉五心烦热，目眩，目眵多，汗多，口干思凉，食后腹胀，咯黄黏痰量多，眠可，指缝汗黏，阴囊潮湿，大便质干，3～5日一行，服泻药可每日1次，小便黄。面垢，唇色紫暗。苔薄黄根厚腻，脉弦滑大。

辨证：肝郁脾虚，湿热内蕴。

治法：疏肝健脾，清利湿热。

处方：

柴胡20g，黄芩10g，清半夏10g，生石膏（先煎）50g，知母12g，莱菔子15g，焦槟榔15g，酒大黄15g，金钱草50g，龙胆草6g，草决明50g，杏仁10g。

7剂，水煎服，日1剂。

二诊：药后五心烦热减轻，大便畅，目眵减少，咽干，汗出减轻，不思凉，食后腹胀好转，小便黄。苔黄根厚，脉弦滑。

处方：

柴胡20g，清半夏10g，生石膏（先煎）40g，莱菔子15g，焦槟榔15g，金钱草50g，龙胆草6g，草决明60g，杏仁10g，生苡仁30g，滑石20g，竹叶6g，通草6g，草果10g，生大黄（后下）10g。

7剂，水煎服，日1剂。

三诊：

手心热减，思凉减，小便黄，大便日1次。苔薄黄，根稍厚，脉弦滑。

处方：

柴胡20g，清半夏10g，生石膏（先煎）40g，莱菔子15g，焦槟榔15g，金钱草50g，龙胆草6g，草决明60g，杏仁10g，生苡仁30g，滑石（先煎）30g，竹叶6g，通草6g，草果10g，生大黄（后下）10g。

14剂，水煎服，日1剂。

药后患者诸症好转。

按语

本患者以五心烦热为主症，多表现为手足心热，烦急等。

一般烦热辨证分为虚实两端：虚证以阴虚内热为主，症可见五心烦热，口干喜饮，潮热盗汗，颧红，舌红少津苔薄，脉细数；实证多为肝郁、湿热内蕴所致。

本患者性情急躁易怒，肝气郁结，木克脾土，脾运失健，生湿热，熏蒸于内，扰动心神，故见五心烦热；湿热阻滞，气机不畅，则表现为食后腹胀；湿热上犯，故见痰多黏稠，面垢，目眵增多；热盛伤津则口干思凉，汗黏溲黄；湿热内结阳明，腑气不通则便干；湿热下注则阴囊潮湿；苔黄根腻，脉弦滑大为湿热内盛之象；湿热阻滞，气血不畅，故见唇色紫暗。

结合舌脉，辨证为肝郁脾虚，湿热内蕴，热胜于湿。处方以柴胡、黄芩疏肝理气，清热燥湿，调畅气机；生石膏、知母清解内热；莱菔子、焦槟榔、酒大黄清阳明热结；金钱草、龙胆草、草决明清利肝胆湿热；清半夏、杏仁燥湿理气。

二诊诸症减轻，内热已去其大半，故去黄芩、知母、酒大黄，减生石膏为40g，加生苡仁、滑石、竹叶、通草、草果、生大黄继服，取三仁汤之意清利湿热。

三诊症状进一步减轻，遂增加滑石用量以清热利湿，继续治疗而痊愈。

特别提示：

由于 　　

不知你最近有没有心烦的时候，可能只是因为一点小事，心情就突然变得很低落，莫名委屈，也不想说话，自己发着呆。

很多时候，情绪的崩溃是不需要理由的。平时的你坚强惯了，一个人面对那么多压力和困难，心中的负面情绪堆积到某个临界点就爆发了。

人生不如意十之八九，行走在世间，每个人都免不了经历低谷期，事业上的、感情上的、生活上的，都有可能。

这个时候，别任由情绪发酵，你可以主动去做一些能让自己开心的事，用适合自己的方式，把自己从焦虑和压抑中抽离出来。

我记得有句话说得很好：心情不是生活的全部，却能左右你的生活。不能让人生，输给了心情。

心烦的时候，就想想下面这三句话吧。

1

第一句：你的时间很贵，别轻易浪费。

　　曾看过这样一段话：如果今天的你，是不开心的你，因为有人在言语间刺伤了你。你不喜欢吵架，所以你离开，可是你只是离开了那个地方，却没有离开被那人伤害的情境，因此你愈想愈生气。愈有气，你就愈没有力气去理会别的事情，许多更该用心去做去想去处理的事件，就在你漫天漫地的心烦意乱之中，被轻忽、被漠视、被省略了。因为，你只是一心一意地在生气。

　　在情绪上做文章，这是对自己的浪费，而且是很坏的浪费。毕竟，生气也是要花力气的，而且生气一定伤元气。

所以，聪明如你，别让情绪控制了你。当你又要生气之前，不妨轻声地提醒自己一句：“别浪费了。”不管是因为什么不开心，我们改变不了别人，但至少我们可以决定自己的心情。

再没有什么比开心健康地活着更幸福的事了。想想自己拥有的一切，别跟那些不值得的人和事置气。要时刻记得：时间很贵，别轻易浪费。

2

第二句：无论发生什么，太阳总会升起。

　　生活很多时候都不会如我们想象的那么好，也许为一件事努力很久，却依然事与愿违；也许很多次满怀着憧憬和希望，最终得到的却只是徒劳和失望。

但生活其实也不会像我们想象的那么糟，有些让我们感到尴尬的事情，过段时间再回头看看，似乎还有那么一点好笑。时间是良药，很多念念不忘的人和事，就在念念不忘的日子里被淡忘了。没人会一直记得你曾经的样子，大家更 　　每个人的一天都是24小时，时光对谁都公平，却又让大家活成不同的样子，这是因为每个人的心态不同、选择不同。如果总是活在焦躁和烦闷中，那这一生未免也太过漫长无趣了。

　　所以，别总跟自己较劲儿。以后的日子，希望你能学着开导自己、劝慰自己，凡事看轻看淡些；希望我们都别给自己太多压力，少生气，少纠结，从容坦然地过好属于自己的每一天。

人民网

　　季羡林先生曾说过：“一个人活在世界上，必须处理好三个关系：第一，人与大自然的关系；第二，人与人的关系，尤其是家庭关系；第三，内心思想与外在行为的关系。这三个关系，如果能处理很好，生活就能愉快；否则，生活就有苦恼。”

　　诗诗是我们公司80后小领导，可是她最近有点烦、有点烦。

　　公婆退休后想从常州过来带孙子，而自己的父母也愿意一直带外孙，不希望亲家插手。诗诗的宝贝儿子今年两岁，小家伙长得虎头虎脑，人见人爱，此前都是诗诗的父母一手带的。诗诗和先生是独生子女，双方父母年纪又不老，带孩子绰绰有余。

　　按理说这是幸福的烦恼，双方父母抢着带娃，并且还自掏腰包，负责一大家子的买、烧，诗诗小夫妻只负责好好工作就行了。

　　可问题是他们在上海住的是两房，而双方父母都是常州人，过来带孩子必然会住在一起。和自己父母住是没什么问题的，和公婆住一起，诗诗心里肯定不太乐意。虽然不乐意，但也没办法，你总不能阻止孩子的爷爷奶奶来看望并照顾孙子吧。

　　公婆来了，父母就只能打道回常州。诗诗对自己父母带孩子可谓九十九个点赞，只有一件不满意可能起争执，但嫡亲的嘛，转眼就烟消云散。换成公婆带孩子后，诗诗简直觉得是一百个差评，没有一件事能入她的法眼。经常与公婆为教育孩子的事起冲突，丈夫夹在当中只做好好先生，诗诗有时气得不行，就在办公室跟我们发泄胸中怒火与怨气。她吐槽公婆的教育方式有严重问题，给孩子做的伙食也营养不周全，不及自己父母的一半，又说儿子不要奶奶，口口声声要外婆，自从奶奶来了以后，儿子的小脸都变尖了。

　　诗诗对公婆的抵触心理溢于言表。公婆当然也明白儿媳不欢迎他们，可是他们心里只想带好孙子，其他就睁只眼闭只眼吧，话说谁家没有一本难念的经呢？

　　最后因换房子的事情，双方终于正面交锋。这也只是矛盾积累到一定程度的大爆发，是压死骆驼的最后一根稻草而已。

　　诗诗和先生商量把现在的两房换成三房，因为再买一套不现实。孩子渐渐长大，与公婆同住两房太小。当然换成三房后产权证上就得加上她诗诗的名字了，当初婚房是公婆出资买的，没她的名字。公婆不同意换房，因为换个三房至少得加一百万进去，他们没那个实力，除非亲家也出手相助。问题是诗诗的父母不同意出资，他们刚在常州买了套大房子，手里没有闲钱，诗诗自己也不想父母出钱给他们买房。换房一事搁浅后，她觉得很窝火，嫌丈夫不能挣大钱，又多心公婆不同意换房或许是怕加上她的名字。

　　正好此时同事薄荷的公婆出资在薄荷的小区里又买了一套房子，产权证上赫然写着薄荷夫妇俩的名字。有些事一对比，立马使人想死的心都有。诗诗觉得论容貌学识能力样样不输薄荷，怎么就没有人家大方开明的公婆，又没有遇到薄荷那么能挣钱的老公呢？但是她可能忘了，薄荷公婆是生意人，又是上海本地的，有老房子置换，薄荷先生能挣大钱是因为有高学历。

　　诗诗简直觉得天底下就数她最穷！当她的大学同学嫁到迪拜做了全职太太，天天以购物逛街美容健身为工作时，她羡慕；嫁给富二代的闺蜜，驾豪车背名包一年去几趟国外度假，她眼馋；就连前些天，香港的奢侈店搞名包打三折活动，好多闺蜜都飞去抢购了，而她只能在 　　这日子还叫人怎么过？诗诗与公婆的关系越闹越僵，最终也影响到她和丈夫之间的感情，他们动辄吵架，一吵架她就会说他不会挣钱、不像个男人、没有担当这类伤感情的话。丈夫懒得理她，她就歇斯底里地大哭、扔东西。在婚姻家庭中豕突狼奔、过得一团糟的诗诗，工作也连连失手。

　　其实，我们都觉得诗诗的小日子其实可以过得很适意。她和先生都是外地来沪，有房有车有可爱的娃，四位老人身体健康，抢着带孩子，这已经很圆满，你还想怎样？诗诗的烦恼还是出在自身，她是个物欲很强的女人，希望自己能随心所欲地花钱。可惜选的参照物都太高，因为大多数人还是需要计划着过日子的。

　　诗诗应该明白，精打细算过小日子的人，也可以生活得很幸福。

（摘自北京青年报作者：梅莉）

林希言

十点签约作者

陶勇医生在新书《目光》中感慨：“回首过去的诸多挫折，往往也会有种欣慰和感恩，感恩曾经的自己那么坚强地走了出来。”

年初，一场突如其来的意外，使陶勇成为热搜人物。

一位被他亲手救治的患者，带着菜刀砍伤了他。

当时，陶勇伤势极为严重，在ICU待了整整两周，才脱离生命危险。

精诚行医却遭此横祸，难免会怨天尤人。

可即便经历如此至暗时刻，陶勇却没有一蹶不起。

他把厄运当作一块碰伤他的石头，搬开它继续前行。

在ICU期间，陶勇在病床上完成了《眼内液检测临床应用》一书；

还在恢复期时，陶勇就陆续参加了多场眼科学界的线上视频讨论。

转眼一年，如今陶勇已习惯用一只手洗脸、穿衣、敲键盘的生活。

有一次，好友李润问他：“如果幸福指数满分是分，他给自己现在的状态打多少分？”

陶勇说：“98分。”

这个数字让李润十分诧异，李润曾拿这个问题问过很多人，很少有超过80分的。

这种对幸福的高感知力，恰恰源于陶勇对过去的释然。

面对身心苦楚，他没有沉湎于悲伤之中，而是选择不纠结、不执着，自己默默消化着生命的磨难。

不执迷于过往，是人生最大的智慧。

学会放下，才能拥抱崭新的篇章；

学会翻篇，才能邂逅绚烂的未来。

放过别人的错，也是解脱自己的心。

就像王尔德所说：“为了自己，我必须饶恕一些事。因为一个人，不能夜夜起身，在灵魂的园子里栽种荆棘。”

一个人唯有让过去过去，才能笑看云卷云舒，收获属于自己的半亩花田。

美国诗人朗费罗曾说：“要以不忧不惧的坚决意志，投入扑朔迷离的未来。”

将来的每一天，都充满不确定性。

正因为这份未知，才更值得期待。

然而生活中却有很多人，活在对将来的恐惧之中。

他们害怕失业，害怕孤独，害怕落后于人。

这份焦虑不仅于事无补，反而徒添烦恼。

生命苦短，过好当下的每一天才最重要。

在综艺《我就是演员3》中，张颂文的演技惊艳全场。

俗话说：“台上一分钟，台下十年功。”

他行云流水的表演背后，是无数个暗夜的厚积薄发。

张颂文入行晚，他曾在印刷厂做过挂历、在饭店当过洗碗工，还安装过空调。

在最低谷的时候，他一年见了多个剧组，一次次被否定，被断言“不红就是你的命”，收入连温饱都无法保障。

虽然现状无比荒凉，但张颂文却始终鼓励自己：“明天就会好的。”

他不担心自己被同龄人抛下，耐心地打磨着演技，拍戏时全情投入，在家时养花种菜，把日子过成了一首诗。

这段努力扎根的岁月，化作骨子里的底气，让他不惧将来的风雨。

他接的戏不多，却部部都是精品，这让他的演艺之路走得很稳很长。

鲁迅曾在《南腔北调集》中写道：“将来现在将来，于现在有意义，才于将来会有意义。”

你现在的一举一动，决定着将来的喜怒哀乐。

倘若随意蹉跎岁月，将来势必后悔莫及；

倘若一步一个脚印，将来才会谈笑风生。

你永远不知道将来会发生什么，与其惴惴不安，不如争分夺秒，用奋斗为时光注脚。

公司楼下有两家包子铺，两家店卖的包子表面看起来差不多。

可令人不解的是，地铁口的那家店明明位置更好，里面却很萧条；而马路对面的另一家店，从早到晚都有人排队。

后来，我去两家店体验了一下，心里便有了答案。

地铁口的那家店，店员习惯性板着脸，包子也总是冰凉。

更糟心的是，包子里的馅极少，同事经常调侃说：“第一口下去没有馅，第二口下去馅没了。”

而马路对面的另一家店，老板娘一看到顾客走过去，便乐呵呵地打招呼，笑着询问要吃点什么。

一来二去跟顾客熟了后，老板娘结账时甚至会抹去零头。

这家店的包子，一口咬下去热腾腾的，汤汁汩汩涌入嘴里，滋味美极了。

附近写字楼的同事，情愿多走几步，也要去马路对面那家店。

久而久之，两家店的生意有了天壤之别。

《大学》中言：“德者，本也;财者，末也。”

每个人的心中，都有一杆秤。店家的人品怎么样，包子的馅料足不足，大家都心知肚明。

不管是做生意还是为人处事，只有不计较当下的得失，把眼光放长远，才是持久之道。

骗得了一时，骗不了一世。

斤斤计较的人，看似精明，却失去了人心；

厚道让利的人，看似笨拙，却收获了人缘。

枯荣有数，得失难量。

有人说：“人生在世如长河入海，决定胜负的，从来都不是一关一隘的得失和一时一地的亏盈，而是百川聚来的泓沛。”

计较不如豁达，唯有守住德行，才能天长日久。

有个年轻人总觉得生活不如意，整天唉声叹气。

为此，他专门去请教一位大师，想知道怎样才能让自己摆脱霉运。

大师看着眼前烦躁的年轻人，一言不发，在桌上写了个“烦”字。

年轻人不解其意，询问这是什么意思。

大师还是没有说话，只是将“烦”字的火字旁捋直。

转眼间，“火”字旁就变成了“川”字旁，“烦”也变成了“顺”。

大师笑着说：“你看，烦与顺，只差了一个小弯。当你把事情想弯了，就会烦恼。当你把心情平静下来，就会一马平川。”

年轻人听完，茅塞顿开。

古训有云：“烦恼本无根，不捡自然无，困惑本无源，不究自轻松。”

无独有偶，路遥也曾说：“如果你不给自己烦恼，别人也永远不可能给你烦恼。”

生活中，每个人都会遇到烦心事。

如果你总是盯着眼前的烦恼，只会越想越烦；

如果你不理会这些纷纷扰扰，看淡即是浮云。

世事繁杂，我们时常困于琐事之中，为金钱而烦恼，为名利而挣扎。

然而，功名利禄实乃身外之物，越是汲汲以求，越是求而不得。

生命只有一次，不必自讨没趣，不必把时间浪费在无力改变的事情上。

过去的，已经过去；将来的，还没到来。

我们能左右的，只有此时此刻。

与其整日愁眉不展，不如把阴霾抛到脑后，恣意享受当下的美好。

余生，愿你我都能不烦世事，满心欢喜。

绘本画家几米曾说：

人生在世，没有过不去的坎，只有过不去的情绪。

好事坏事，皆成过往，不必为难自己。

如果你总是耿耿于怀，最终会走更多弯路，踩更多坑。

唯有不沉浸于过往的伤痛，不惧怕将来的挑战，不计较当下的得失，才能不烦于心。

从现在起，不执，不惧，不计，不烦，你终会邂逅更好的自己，拥抱更好的生活。

共勉。

丢掉无畏的束缚，过好自己的生活

走好自己的路，便是人生的意义