临床上经常见到多种症状复合出现的情况。

女患59岁。

三个主要症状，胸闷属心内科，失眠属精神科，湿疹属皮肤科。

这种情况该看哪个科？

复杂慢性病，首选中医科。

我看病不会割裂症状群。

而是把各种症状甄别分类，再分析它们背后共同的病因，针对病因去治疗。

回到这位患者主诉。

胸闷——胸口像大石头压着，呼吸困难。

眼睑湿疹——半年余，上眼睑湿疹，干痒。眼睛干涩，怕风怕光。

失眠——晚上没有困意，睡不着。

复合症状从何入手？先用舌脉诊定性。

诊脉紧滑有力，苔白，舌头有细裂纹。

紧为痰阻，滑为内热，舌细裂为痰瘀，阻碍气血运行。

结合症状，是痰瘀热阻于心肺，肺热结合肝热入血，诱发眼睑湿疹。

肝热迫血，夜晚血不归于肝，故失眠。

同时病症发作时间久，发病位置固定，考虑有瘀血阻络。

分析至此，治法也就有了——化心肺痰阻清热，疏肝解郁清肝热，活血养血通络。

陈皮10防风10独活10茯苓15海金沙10蚕沙10生薏米20柴胡10栝楼皮10玫瑰花10桔梗10紫菀10葛根20玉竹20玄参15女贞子15墨旱莲20乌梢蛇10（单位克）七剂

七天之后患者复诊。

告知，眼睑湿疹减轻，眼睛怕风怕光也减轻。又补充告知：早晨眼睑水肿。

睡眠有好转，有困意。

但胸闷气短仍然明显。

思考胸闷没有减轻的原因——化痰之余，缺乏活血通络。

更改治疗思路，用通心脉化痰，滋心血，养血利水，稍用滋肾。

土鳖虫15枳壳10薤白15紫菀10青皮10桔梗10酸枣仁10石菖蒲15黄连5肉苁蓉10茯苓皮10杜仲10紫草10通草10（单位克）七剂

疫情原因，再见到患者时已是半个月之后。

告知睡眠恢复正常。

胸闷已减轻。

眼睛湿疹消失，但仍怕风，偶尔水肿，偶尔痒。

主要症状都已经减轻很多。

改用滋阴养血润燥善后。

滋阴养血，利水

生地20玄参15当归10川芎10龟甲15天麻10通草10紫草10薤白10枳壳10紫菀10（单位g）七剂

回看治疗过程，关键在于精准归纳确认病因，顺势而为变换治疗思路。

首诊时准确的整体判断，为后面的治疗打下了基础。

复诊时，针对不同症状的变化，修正治疗方向，让症状更快恢复。

这就是中医面对复合症状时的治法。