中医认为，手足冰凉的原因很多，营血亏虚，复感寒邪，寒邪凝滞，血行不利，阳气不能达于四肢末端，营血不能充盈血脉，遂成手足厥寒，此为其中的一种证型。手足冰凉以中青年女性为常见，治当温经散寒，养血通脉，首选仲景《伤寒论》经典名方：当归四逆汤。当归12克、桂枝9克、白芍9克、细辛3克、通草6克、大枣8枚、炙甘草3克。血虚寒厥证。手足厥寒，或腰、股、腿、足、肩臂疼痛，口不渴，舌淡苔白，脉沉细。本方以仲景名方桂枝汤去生姜，倍大枣，加当归、通草、细辛组成。方中当归甘温，养血和血；桂枝辛温，温经散寒，温通血脉，为君药。细辛温经散寒，助桂枝温通血脉；白芍养血和营，助当归补益营血，共为臣药。通草通经脉，以畅血行；大枣、甘草，益气健脾养血，共为佐药。重用大枣，既合归、芍以补营血，又防桂枝、细辛燥烈太过，伤及阴血。甘草兼调药性而为使药。温阳于散寒并用，养血与通脉共施，温而不燥，补而不滞。本方常用于手足逆冷、冻疮、痛经、血栓闭塞性脉管炎、雷诺病、肩周炎、风湿性关节炎等属血虚寒凝者。故本方可以看做是桂枝汤的化裁而成，桂枝汤去生姜以后不走外、不走表而走里；加当归、通草、细辛以养血活血、温通经脉、散寒止痛。辨证要点1、体质：桂枝体质加少阴虚寒体质。2、手足厥冷，冰冷，冰棍手（足）。3、血虚、血弱不能温养血脉。4、疼痛麻木等各种不通表现。临床运用1、手脚特别冰冷，脉沉细欲绝。2、红斑，硬结节，硬皮病，雷诺氏综合征。3、痛经，月经少，子宫肌瘤，月经不调。4、头痛，肋痛与其他虚寒瘀堵疼痛。5、痹证，麻木，骨质增生，坐骨神经痛。6、带状疱疹后遗疼痛。7、睾丸痛，阳痿，缩阴。8、冻疮。9、子宫下垂（大塚敬节）。加减运用1、当归四逆汤加吴茱萸生姜汤。2、乌头汤加当归四逆汤加吴茱萸生姜，又称乌头脱疽汤（李可）治疗寒证脱疽病。3、当归四逆汤加乌头、桂枝，等于当归四逆汤加上乌头桂枝汤治疗虚寒疼痛。4、真武汤加当归四逆汤治疗痹证。5、当归芍药散加当归四逆汤：疼痛麻木伴无力气虚。6、当归四逆汤加附子：火神派惯用手法。延伸阅读：当归四逆汤的适用疾病雷诺病、血管神经性头痛、血栓闭塞性脉管炎、冻疮、红斑性肢痛、硬皮病、手足皲裂、精索静脉曲张、椎一基底动脉供血不足、冠心病、大动脉炎、高血压头痛、脑外伤头痛、三叉神经痛、消化性溃疡、肠痉挛、输尿管结石、肩周炎、慢性腹膜炎、腰肌劳损、子宫附件炎、子宫内膜异位症、闭经、痛经、胆囊炎、胆道蛔虫症、坐骨神经痛、梅尼埃综合征、过敏性紫癜、慢性荨麻疹、急慢性前列腺炎、附睾炎、缩阴症、阳痿、腱鞘炎。温馨提示

文中引用的方剂与中药，在于更直观形象地说明问题，在于为同行和病家提供参考，带您更好地感受中医的魅力，绝不意味着向各位推荐使用以上中药方剂，更不是鼓励各位自行购买服用。

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